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鄭大三附院生殖中心科普園地第18講——有時候“多多”并不“益善

時間:2019-07-06 07:08作者:admin打印字號:

  多胎妊娠,顧名思義,一次妊娠2個以上的胎兒,自然發生率僅為1:89n-1,n代表一次妊娠的胎兒數,也就是雙胎的發生率大概為1:90,三胎的發生率大概為1:8000-10000,所以,多胎妊娠的自然發生率是很低的,但試管助孕中,雙胎妊娠的發生率高達30%左右。

  雙胎妊娠圍產期嚴重威脅孕產婦的生命,多器官功能衰竭、產后出血及妊娠高血壓疾病、孕產婦死亡等發生率均遠遠高于單胎妊娠,英國衛生保健學會指南中提出,多胎分娩相關的孕產婦死亡率是單胎分娩的2.5倍。并且試管助孕引起的多胎妊娠和前置胎盤,擇期剖宮產,早產,極早產,低出生體重和先天性畸形等產科并發癥相關。國外對于試管助孕子代出生缺陷分析顯示雙胎的死亡率幾乎是單胎妊娠的2倍,雙胎分娩新生兒腦癱的發生風險為大約為1.5%。另外,多胎妊娠及分娩在給母嬰健康帶來極大風險的同時,也會給家庭帶來巨大的經濟負擔。

  主治醫師,2012年畢業于武漢大學獲醫學碩士學位,畢業后于鄭州大學第三附屬醫院生殖醫學中心工作至今。掌握各類不孕癥、復發性流產及生殖內分泌疾病的診斷治療,在促排監測、人工授精、凍胚移植、女性激素異常及生殖遺傳咨詢方面積累了一定經驗。熟練掌握輔助生育各種手術,如陰道超聲引導下取卵術及囊腫穿刺術,四維超聲子宮輸卵管造影術等。返回搜狐,查看更多

  輔助生殖技術助孕治療的目的是單胎、足月、健康的嬰兒出生,盡量減少雙胎妊娠,杜絕三胎妊娠分娩。中華醫學會生殖醫學分會在2018年頒布的《規范指南中國行》中,有《關于胚胎移植數目的中國專家共識》如下:(部分內容)

  上次移植一個沒有成功,意味減少胚胎移植數目,肯定是放的太少了……”瘢痕子宮是指經歷剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術后的子宮;需要耗費大量的精力,這就使得他們僅僅能夠顧及“先懷上再說”,讓很多人覺得一次多生幾個真好,妊娠后流產、早產風險增加。

  “醫生,我親戚家都生的雙胞胎,我也想一次懷兩個,你給我多移植幾個胚胎吧……”

  原標題:鄭大三附院生殖中心科普園地第18講——有時候“多多”并不“益善” ——為什么不能一次多移植幾枚胚胎來提高妊娠率

  所以,我們不提倡通過增加移植胚胎數目來提高妊娠率,因為“多多并不益善”。

  通俗來講,當一名婦女懷了多胞胎之后,婦女本人和腹中胎兒在孕期、分娩中、分娩后均面臨著重重風險,這些風險甚至是致命的。即便安全分娩,新生兒出生缺陷的發生率也是遠遠高于單胎妊娠的。試想一下,接受試管助孕的家庭,在歷經周折之后,終于如愿榮升為父母,如果不能得到一個聰明健康的孩子,那么對一個家庭來說,更是致命的打擊。

  并且已經有大量的文獻和數據證實,風險更大。并出現瘢痕處妊娠、妊娠中子宮瘢痕破裂、妊娠中子宮破裂等風險。針對這三類女性的移植策略是選擇性單胚胎移植。而忽略了“分娩健康的寶寶”這個最重要的結局。這類子宮妊娠會增加流產、早產、胎位異常,而忽略了多胞胎在孕產期的風險和撫養過程中給家庭帶來的壓力。所以這三類女性單胎妊娠后就面臨巨大的風險,“醫生,選擇性單胚胎移植在降低了多胎妊娠率的同時,并不降低累積妊娠率。如果多胎妊娠,精疲力盡,“試管”助孕真的是一個漫長的過程,很多病人長時間往返于醫院和家之間,在加上網絡上隨處可見的能把人心萌化的多胞胎的圖片視頻,累積妊娠率維持不變,子宮畸形是指縱膈子宮、單角子宮、雙子宮等。我這次移植想多放幾個胚胎,宮頸機能不全的患者,

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